阿馬杜?圖馬尼?杜爾，一個(gè)愛(ài)開(kāi)玩笑的前傘兵部隊(duì)士兵，一度被稱為馬里的“民主戰(zhàn)士”，他曾經(jīng)在1991年的兵變中罷黜了當(dāng)時(shí)的專制者，舉行了選舉，隨后的幾年，他又把權(quán)利交給了繼任的民選政府。
2002年他當(dāng)選總統(tǒng)并且由此獲得了一個(gè)新的稱號(hào)：他就是，在世界各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人之中，最偉大的潔凈水和功能衛(wèi)生設(shè)施的擁護(hù)者。這就是工人們對(duì)于他的稱呼，而他自己也把這當(dāng)作是一種贊美。
“正如我們所說(shuō)，水就是生命，衛(wèi)生設(shè)施和干凈的環(huán)境是人類發(fā)展的基礎(chǔ)，”杜爾先生說(shuō)。“一個(gè)窮人在干凈的環(huán)境中可以變得富有，但是一個(gè)富有的人生病以后，會(huì)很容易就變得貧困。”
馬里處于西非，國(guó)土大部分由撒哈拉大沙漠占據(jù)，他促使政府指定政策集中發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，并且發(fā)動(dòng)全國(guó)進(jìn)行“終結(jié)水貧窮”的運(yùn)動(dòng)。如果要比試一下誰(shuí)致力于推動(dòng)飲水安全和衛(wèi)生設(shè)施最為用力，那么，非杜爾莫屬。
“我們常年處于被忽視和被漠視的環(huán)境中，尤其是在衛(wèi)生設(shè)施方面，”芭芭拉?弗羅斯特說(shuō)，她是金融時(shí)報(bào)資助的水資源救助慈善機(jī)構(gòu)的執(zhí)行經(jīng)理。
水源、衛(wèi)生間和衛(wèi)生保健問(wèn)題在進(jìn)入政治范圍內(nèi)，往往會(huì)不敵那些更加適合于廣播和電視傳播的方面，例如教育、醫(yī)藥等等，它們總是不易喚起政治上的幫助和民眾的意識(shí)以及投資和官員們的支持。
但是在南亞和撒哈拉以南的廣大農(nóng)村地區(qū)，不潔凈的飲用水，衛(wèi)生設(shè)施的短缺是引發(fā)公眾健康危機(jī)的原因。
“公眾健康危機(jī)的波及面是巨大的，”弗洛斯塔說(shuō)。“9億人沒(méi)有可靠的飲用水供應(yīng)，25億人不能使用良好的衛(wèi)生設(shè)施。占到全世界人口的40%。”
研究表明，大街上，家中，食物上和手指上都布滿了細(xì)菌，吃到口中的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)疾病，削弱體質(zhì)。其中最嚴(yán)重的就是腹瀉病，據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)統(tǒng)計(jì)，腹瀉病每天都會(huì)致使4300名5歲以下的兒童死亡，比瘧疾和麻疹艾和滋病導(dǎo)致兒童死亡的總和還要多，僅僅排在肺炎之后，成為兒童生命的第二大危險(xiǎn)因素。
“如果我們這里每天都有九架大飛機(jī)從天上掉下來(lái)的話，那么我們這里立即就會(huì)召開(kāi)G8峰會(huì)了，” 水資源救助機(jī)構(gòu)主任亨利?諾斯奧韋爾說(shuō)。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，今年一年，包含因營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉和腸道疾病致死在內(nèi)，由于飲水及衛(wèi)生設(shè)施的改善，使得兒童和成年人的死亡率下降了6%。死亡率這個(gè)數(shù)字是干巴巴的，正如杜爾先生說(shuō)的那樣，飲用水和衛(wèi)生設(shè)施的匱乏的影響是深遠(yuǎn)的。減少貧困和增加對(duì)于水務(wù)和衛(wèi)生的投資之間的聯(lián)系是必然的，安德魯?哈德遜說(shuō)，他是聯(lián)合國(guó)發(fā)展項(xiàng)目水務(wù)管理的負(fù)責(zé)人。他說(shuō)：“我們的聯(lián)合國(guó)人類發(fā)展指數(shù)分析表明，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中，對(duì)于健康投資、教育投資和能源分配等的爭(zhēng)論，都不如對(duì)于潔凈飲用水和基本衛(wèi)生設(shè)施的爭(zhēng)論激烈。”
聯(lián)合國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)估算，投資1美元于水和衛(wèi)生設(shè)施，會(huì)為生產(chǎn)和成本流轉(zhuǎn)帶來(lái)8美元的收益。
位于喜馬拉雅山麓的尼泊爾，這個(gè)問(wèn)題尤為顯著。在尼泊爾，除制作手工藝品之外，婦女是沒(méi)有機(jī)會(huì)從事其他職業(yè)賺取收入的，因?yàn)樗齻兠刻煲ㄙM(fèi)4個(gè)小時(shí)來(lái)收集泉水，不然的話，她們就沒(méi)有水來(lái)澆灌種植的蔬菜和自家的花園了。
孟加拉國(guó)的農(nóng)民種植水稻的收成降到了最低點(diǎn)，因?yàn)樗麄冇捎诨加懈篂a，不得不臥床休息，無(wú)法去灌溉水稻和去田間消滅蟲(chóng)害。有時(shí)他們將大多的錢(qián)花費(fèi)在購(gòu)買(mǎi)口服補(bǔ)液鹽上面，而買(mǎi)不起高產(chǎn)量而高價(jià)的種子。
馬里的兒童教育也因此受到損害，或者由于疾病和收集飲水的工作使得孩子們錯(cuò)過(guò)了不少的課程，或者是學(xué)校的經(jīng)費(fèi)花在向水販子買(mǎi)水上，而沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)教學(xué)用具。女孩受到的印象更大，與其和男孩共同忍受不潔凈的衛(wèi)生設(shè)施，還不如選擇呆在家中不去上學(xué)。
這些問(wèn)題又加劇了不平等，因?yàn)闈崈羲桶踩l(wèi)生設(shè)施的分布往往是根據(jù)財(cái)富的多寡來(lái)確定的，這就意味著那些社會(huì)中最貧困和最為弱勢(shì)的群體——婦女、兒童、艾滋病患者、殘疾人、少數(shù)族裔、低層民眾，飽受缺水之苦。此外，氣候變化和城市化進(jìn)程的加快使得解決缺水和改善衛(wèi)生設(shè)施問(wèn)題變得更加復(fù)雜，重重重?fù)?dān)壓在了一個(gè)肩頭之上。
盡管水和衛(wèi)生設(shè)施方面的項(xiàng)目得到了西方更多的援助，但是據(jù)經(jīng)濟(jì)合作和發(fā)展組織統(tǒng)計(jì)，到20世紀(jì)90年代后期，這些投入就慢慢的減少了。在發(fā)展中國(guó)家，花費(fèi)于公共水務(wù)和衛(wèi)生的資金大約在各國(guó)GDP的0.5%左右，巴基斯坦和贊比亞的投入只有0.1%。
在資金的分配上，水務(wù)獲得了大部分，只有12%-15%的資金分配給了衛(wèi)生設(shè)施。許多國(guó)家沒(méi)有專門(mén)的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)這方面的事宜，也沒(méi)有詳細(xì)的國(guó)家計(jì)劃來(lái)實(shí)施減少貧困的政策。
其結(jié)果是顯而易見(jiàn)的，本世紀(jì)初的時(shí)候各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人共同制定了聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)：到2015年，實(shí)現(xiàn)改善發(fā)展中國(guó)家的繁榮，促進(jìn)教育，健康和環(huán)境事業(yè)的發(fā)展。據(jù)水資源救助機(jī)構(gòu)說(shuō)，千年發(fā)展目標(biāo)中關(guān)于減少全球陷于潔凈水短缺人口數(shù)量的計(jì)劃正在取得進(jìn)步，主要得益于中國(guó)在幫助撒哈拉以南的非洲消除貧困上取得的巨大成就。但是另外一項(xiàng)目標(biāo)，減少無(wú)法使用安全衛(wèi)生設(shè)施的人口數(shù)量，卻停滯不前。
活躍分子稱，在水和衛(wèi)生方面如果沒(méi)有突飛猛進(jìn)的改善，那么，聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)中其他的計(jì)劃也將會(huì)受到影響，比如，將全世界每天生活消費(fèi)不足一美元的人口數(shù)量降低一半，將兒童死亡率降低2/3，實(shí)現(xiàn)全世界的普及教育等。發(fā)展學(xué)專家指出，千年目標(biāo)收效不大的原因之一就是，很多政治界人士并不知道水和衛(wèi)生設(shè)施的改善是最有效預(yù)防一并的手段之一（這一點(diǎn)為醫(yī)生廣泛認(rèn)同），而且他們也沒(méi)有意識(shí)到水和衛(wèi)生設(shè)施與其他發(fā)展目標(biāo)之間的關(guān)系。
“救助系統(tǒng)對(duì)于貧困人口來(lái)講，它并不是貧困人口的需求，也不是貧困人口存在的證明。” 諾斯奧韋爾先生說(shuō)。“你談?wù)撍托l(wèi)生設(shè)施的時(shí)候，條件反射似的反應(yīng)就是，‘你們會(huì)把用于健康和教育的錢(qián)拿走。’如果水和衛(wèi)生設(shè)施得不到改善的話，我們就不能把健康和教育事業(yè)做好，因?yàn)槟菢拥貌坏剿璧耐顿Y。
另外一個(gè)原因就是落后的管理措施。“在聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)水和衛(wèi)生設(shè)施方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后的就是那些政府不透明、對(duì)民眾言而無(wú)信、沒(méi)有責(zé)任心的國(guó)家。”英國(guó)國(guó)際發(fā)展項(xiàng)目秘書(shū)道格拉斯?亞歷山大上個(gè)月這樣表示。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署在2006年的報(bào)告中希望各國(guó)政府采取一系列的措施改善民眾對(duì)于潔凈水持續(xù)供應(yīng)的需求，每天至少保證20升的水，這是基本的人權(quán)。但是這也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)（歐洲人均是200升以上，美國(guó)是超過(guò)400升）。
還有一個(gè)原因就是性別差異。收集水的勞動(dòng)被視為是“婦女的工作。”而且，衛(wèi)生設(shè)施的缺乏也使得婦女感到尤為的不便。在發(fā)展中國(guó)家，婦女的聲音往往被忽視，她們的要求和醫(yī)院經(jīng)常被忽略。
最終的問(wèn)題是過(guò)分的謹(jǐn)慎。麥吉?布萊克和本?福西特今年出版了一本書(shū)《最后的禁忌》，對(duì)于眾多的決策者來(lái)說(shuō)，這至少不是陶瓷的馬桶和水管這么簡(jiǎn)單。“沒(méi)有任何一位部長(zhǎng)會(huì)去宣布一座公共衛(wèi)生間的啟用”，弗羅斯特說(shuō)。“這說(shuō)起來(lái)是不一樣的：我宣布健康醫(yī)療中心或者學(xué)校投入使用。”
聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署2006年的報(bào)告試圖把水和衛(wèi)生事業(yè)推廣到落后地區(qū)。他們感慨于那些水務(wù)和衛(wèi)生設(shè)施缺乏的地區(qū)沒(méi)有完善的計(jì)劃和財(cái)政資助來(lái)合力擺脫困境，也得不到國(guó)際上的援助行動(dòng)來(lái)激發(fā)國(guó)內(nèi)的政治熱情和人民的響應(yīng)。
從那時(shí)起，改變是零零碎碎的。聯(lián)合國(guó)宣布今年是國(guó)際水和衛(wèi)生設(shè)施年。上個(gè)月，聯(lián)合國(guó)國(guó)際發(fā)展署宣布他們?cè)诮窈蟮奈迥昴昶骄鶎⑼度雰蓛|英鎊（合2.97億美元，2.38億歐元）到非洲。
聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署的哈德遜先生表示，某些國(guó)家的承諾已經(jīng)得到了改善。“但是也不能說(shuō)這就是真正的改變，至少?gòu)木柚降牧?chǎng)來(lái)看是這樣。公眾的關(guān)注也提高了，活動(dòng)和出版物等等也隨之增多，但是究竟能不能有更多的投資，這是另外一個(gè)問(wèn)題了。”
聯(lián)合國(guó)估計(jì)，到2015年，還將有100億到180億美元投入以期完成千年發(fā)展目標(biāo)。大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家缺少自然資源，其政府資金短缺，但是孟加拉國(guó)和馬達(dá)加斯加在推動(dòng)改善水和衛(wèi)生設(shè)施方面效果比較明顯。杜爾先生在馬里的觀點(diǎn)為很多發(fā)展中國(guó)家提供了轉(zhuǎn)變的可能。
杜爾先生反對(duì)這樣的觀點(diǎn)，就是把政治資金投入到水務(wù)和衛(wèi)生設(shè)施上不能夠獲得政治上的回報(bào)，并且他引用了自己的經(jīng)驗(yàn)為證。在1992年他移交政權(quán)之后，他離開(kāi)了軍隊(duì)加入了卡特中心，致力于消除幾內(nèi)亞線蟲(chóng)病的運(yùn)動(dòng)中，這種病是由不潔凈水源引起，導(dǎo)致人身體上生出令人煩惱的線蟲(chóng)。
這種病目前僅僅能通過(guò)使用潔凈的衛(wèi)生設(shè)施、干凈的環(huán)境和安全的飲用水來(lái)預(yù)防。“我們?cè)谵r(nóng)村地區(qū)要抑制這種病的傳播，那里的居民告訴我說(shuō)，如果我能解決線蟲(chóng)病的問(wèn)題，那么我就能解決其他的問(wèn)題，”杜爾先生回憶說(shuō)。“我只是不相信這個(gè)村民會(huì)在2002年把票都投給我。但是我相信他們這樣做了。我檢驗(yàn)了結(jié)果。”
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